Aztreonam

1. Infección del tracto urinario resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos.
2. Infección respiratoria resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos. Septicemia resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos.
3. Infección de piel y tejidos blandos resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos.
4. Infección abdominal resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos. Infección de transmisión sexual resistente a otros antibióticos o en alérgicos a betalactámicos.

• Microorganismos grampositivos: son resistentes. 
• Microorganismos gramnegativos: activo frente a enterobacterias y P. aeruginosa. Las cepas productoras de BLEEs, las hiperproductoras de AmpC y las productoras de carbapenemasas de clase A, C y D son resistentes. En cambio, aztreonam es activo frente a cepas productoras de carbapenemasas de clase B (metalo-betalactamasas). P. multocida, Capnocytophaga, Plesiomonas, Aeromonas, H. influenzae y Neisseria, son sensibles. B. cepacia y especialmente S. maltophilia, Chryseobacterium, Acinetobacter, Alcaligenes y C. jejuni, suelen ser resistentes. 
• Microorganismos anaerobios: son resistentes.

• Biodisponibilidad oral: 0%. Se absorbe completa y rápidamente tras su administración i.m.
• Semivida de eliminación: 1,6-2,9 h.
• Fijación a proteínas plasmáticas: 56%.
• Volumen de distribución: 0,11-0,21 L/kg.
• Distribución: Los niveles más altos se obtienen en el aparato genitourinario, respiratorio y bilis. Mínima hidrólisis hepática (7%).
• Metabolismo: Sufre hidrólisis a nivel hepático.
• Eliminación: Excreción fundamentalmente en orina (60- 70%).

• Parenteral:
  • Infecciones urinarias: 500-1000 mg/8-12 h.
  • Infecciones sistémicas moderadamente graves: 1-2 g/8-12 h.
  • Infecciones sistémicas graves: 2 g/6-8 h.
  • Infecciones sistémicas por Pseudomonas aeruginosa: Iniciar con 2 g/6-8 h. Dosis máxima recomendada de 8 g/24 h.

Adultos y niños <40 kg:

• Parenteral: 30 mg/kg/6-8 h, en niños a partir de 1 semana de vida.

• Reducir al 50% la dosis de mantenimiento en pacientes con IR grave (CLcr 10-30 ml/min).
• En CLCr <10 ml/min se reducirán al 25%, administrándolas a intervalos fijos de 6, 8 ó 12 h.
• Hd: En pacientes hemodializados con infecciones graves o potencialmente fatales, administrar una dosis adicional de 1/8 de la dosis de mantenimiento normal tras cada sesión de Hd.