Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso restringido.
Indicaciones de uso aprobadas en CUN
- Tratamiento agudo de la neumonía por Pneumocystis jiroveci en pacientes intolerantes al tratamiento con cotrimoxazol.
Mecanismo de acción
Inhibidor potente y selectivo de la cadena de transporte de electrones mitocondrial eucariota que produce inhibición de la síntesis de ácido nucleico y ATP.
Espectro de actividad
- Activo frente a las 5 especies de Plasmodium, incluyendo cepas de P. falciparum multirresistentes.
- Esquizonticida hepático, pero sin actividad frente a hipnozoítos.
- Activa frente a Babesia, Toxoplasma, P. jiroveci (tanto formas vegetativas como quistes) y Leishmania.
- Actividad moderada frente a Trichomonas, E. histolytica. Encephalitozoon, Enterocytozoon y Cryptosporidium.
Parámetros farmacocinéticos
- Biodisponibilidad oral: 47%.
- Semivida de eliminación: 2-3 días.
- Fijación a proteínas plasmáticas: 99,9%.
- Volumen de distribución: 8,8 L/kg.
- Distribución: Muestra una elevada afinidad por la albúmina sérica. Su bajo aclaramiento sugiere que se acumula en tejidos.
- Metabolismo: no presenta metabolismo hepático significativo.
- Eliminación: eliminación del fármaco inalterado en heces (>90%).
Dosis
- Adultos: La dosis recomendada por vía oral es de 750 mg administrada con alimentos dos veces al día durante 21 días.
- Niños: no estudiado.
Insuficiencia renal: no precisa.
Insuficiencia hepática: no precisa.
Embarazo: Atovacuona no debe ser utilizada durante el embarazo a menos que el beneficio del tratamiento para la madre supere cualquier posible riesgo para el desarrollo del feto.
| Categoría: C |
Lactancia: Se desconoce si atovacuona se excreta en la leche humana, por lo que no se recomienda la lactancia materna.