Las pautas de profilaxis antibiótica en estos casos difieren en la necesidad o no de dosis postoperatorias según se compruebe o no la existencia de perforación intestinal durante la cirugía.
SIN PERFORACIÓN INTESTINAL
DOSIS ADULTOS
| Dosis preoperatoria | Dosis adicionales postoperatoria |
Pauta habitual | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
2 g IV, en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | No precisa. |
Alergia a betalactámicos | METRONIDAZOL
1.500 mg IV en 30 minutos
+
GENTAMICINA
240 mg IV en 30 minutos. Los 2 en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | No precisa. |
DOSIS NIÑOS
| Dosis preoperatoria | Dosis adicionales postoperatoria |
Pauta habitual | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
30 mg/kg IV, en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico) (dosis máxima 2 g). | No precisa. |
Alergia a betalactámicos | METRONIDAZOL
30 mg/kg IV en 30 minutos (dosis máxima 1 g)
+
GENTAMICINA
5 mg/kg IV en 30 minutos (dosis máxima 300 mg). Los 2 en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | No precisa. |
CON PERFORACIÓN INTESTINAL
DOSIS ADULTOS
| Dosis preoperatoria | Dosis adicionales postoperatoria |
Pauta habitual | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
2 g IV, en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
1 g/8 h IV durante 3 días (9 dosis postoperatorias). |
Alergia a betalactámicos | METRONIDAZOL
1.500 mg IV en 30 minutos
+
GENTAMICINA
240 mg IV en 30 minutos. Los 2 en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | METRONIDAZOL
1.500mg/24h IV durante 3 días (9 dosis postoperatorias)
+
GENTAMICINA
240 mg/24h IV durante 3 días (3 dosis postoperatorias). |
DOSIS NIÑOS
| Dosis preoperatoria | Dosis adicionales postoperatoria |
Pauta habitual | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
30 mg/kg IV, en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico) (dosis máxima 2 g). | AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO
30 mg/kg cada 8 h IV durante 3 días (9 dosis postoperatorias) (dosis máxima 2 g). |
Alergia a betalactámicos | METRONIDAZOL
30 mg/kg IV en 30 minutos (dosis máxima 1 g)
+
GENTAMICINA
5 mg/kg IV en 30 minutos (dosis máxima 300 mg) Los 2 en el momento de atender al paciente en el Servicio de Urgencias (previamente al acto quirúrgico). | METRONIDAZOL
30 mg/kg cada 24h IV durante 3 días (9 dosis postoperatorias) (dosis máxima 1 g)
+
GENTAMICINA
5 mg/kg cada 24h IV durante 3 días (3 dosis postoperatorias) (dosis máxima 300 mg). |