Cloxacilina

Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso libre.
 
Mecanismo de acción
Antibiótico betalactámico, bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
 
Espectro de actividad
  • Microorganismos grampositivos: es activa frente a Staphylococcus aureus productor de beta-lactamasas y Staphylococcus coagulasa-negativa. Las cepas resistentes a meticilina son resistentes también a cloxacilina. Estreptococos del grupo "viridans" y neumococos son sensibles a cloxacilina si lo son a penicilina. Estreptococos β-hemolíticos y Bacillus anthracis son sensibles. Enterococcus spp son resistentes. 
  • Microorganismos gramnegativos: solo tiene cierta actividad frente a Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis y algunas cepas de N. gonorrhoeae y H. influenzae. 
  • Microorganismos anaerobios: carece de actividad.
 
Parámetros farmacocinéticos
  • Biodisponibilidad oral: 43%.
  • Semivida de eliminación: 0,75 h (1 h en pacientes con IR grave).
  • Fijación a proteínas plasmáticas: 91%.
  • Volumen de distribución: 6,6 - 10,8 L.
  • Distribución: Alcanza concentraciones terapéuticas en líquido pleural, líquido sinovial, tejido óseo, tejido cardíaco y secreciones purulentas. Difunde significativamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no por la hematoencefálica.
  • Metabolismo: El 12% de la dosis se metaboliza en el hígado.
  • Eliminación: El resto es eliminado en orina.
 
Dosis
Adultos y niños >40 kg:
  • Vía oral: 250-500 mg/6 h.
  • Vía IM o IV: 500 mg a 1 g, cada 6-8 h. Para infecciones severas, las dosis sistémicas recomendadas son el doble.
Adultos y niños <40 kg:
  • Niños entre 2 y 12 años: Vía Oral, IV, IM: 12,5-25 mg/kg/6 h.
  • Niños <2 años: 6,25 - 12,5 mg/kg/6 h.
 
Insuficiencia renal 
No requiere.
 
Insuficiencia hepática
No requiere.
 
Embarazo: Cloxacilina puede ser administrado durante el embarazo. Aunque con un número limitado de pacientes, los datos clínicos existentes no revelan ningún efecto teratogénico o fetotóxico de la cloxacilina.
| Categoría B |
 
Lactancia: Cloxacilina se excreta por la leche materna y, en consecuencia, se deberá tener precaución cuando se administre a mujeres en periodo de lactancia. Se debe interrumpir el tratamiento en caso de diarrea, candidiasis o erupciones cutáneas en el bebé.