Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso libre
Mecanismo de acción
Antiviral análogo de la guanosina, con acción virostática. Inhibe la síntesis de ADN viral impidiendo la replicación vírica.
Espectro de actividad
- Activo frente a virus del grupo herpes, virus del herpes B y algunos adenovirus.
Parámetros farmacocinéticos
- Biodisponibilidad oral: 5-9%
- Semivida de eliminación: 2,5 h
- Fijación a proteínas plasmáticas: 1-2%
- Volumen de distribución: 0,54 a 0,87 L/kg.
- Distribución: Se concentra en riñones, humor acuoso, fluído subretiniano, pulmones y corazón.
- Metabolismo: No se metaboliza significativamente.
- Eliminación: Se elimina por vía renal > 90%. El 50% de la dosis se elimina mediante Hd.
Dosis
Adultos y niños >40 kg:
- Inducción: 5 mg/kg/12 h IV, durante 14-21 días.
- Mantenimiento/Prevención de recurrencia: 5 mg/kg/día IV.
Adultos y niños <40 kg:
- Inducción: 5 mg/kg/12 h IV.
- Mantenimiento: 5 mg/kg/24 h IV.
Insuficiencia renal
Dosis de inducción:
- FG 50-69 ml/min 2,5 mg/kg/12 h.
- FG 25-49 ml/min 2,5 mg/kg/24 h.
- FG 10-24 ml/min 1,25 mg/kg/24 h.
- FG < 10 ml/min 1,25 mg/kg 3 veces por semana tras hemodiálisis.
Dosis de mantenimiento:
- FG 50-69 ml/min 2,5 mg/kg/24 h.
- FG 25-49 ml/min 1,25 mg/kg/24 h.
- FG 10-24 ml/min 0,625 mg/kg/día.
- FG < 10 ml/min 0,625 mg/kg 3 veces por semana tras hemodiálisis .
- HD: inducción: 1,25 mg/kg cada 48-72h; mantenimiento: 0,625 mg/kg cada 48-72 h.
- Diálisis peritoneal: misma recomendación que en FG<10 ml/min.
- HDFVVC: Inducción: 2,5 mg/kg cada 12 h; mantenimiento: 2,5 mg/kg cada 24h.
Insuficiencia hepática
No requiere
Embarazo: no se debe administrar en mujeres embarazadas a menos que la necesidad clínica de tratamiento de la mujer supere el riesgo potencial de teratogénesis para el feto.
| Categoría C |
Lactancia
La lactancia se debe interrumpir durante el tratamiento con ganciclovir .