Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso libre
Mecanismo de acción
Aminoglucósido derivado de la 2-desoxiestreptamina. Actúa por inhibición irreversible de la subunidad 30 S.
Espectro de actividad
- Microorganismos grampositivos: Staphylococcus spp son sensibles; los Streptococcus spp son moderadamente sensibles y los Enterococcus spp son resistentes.
- Microorganismos gramnegativos: activo frente a enterobacterias.
- Microorganismos anaerobios: los anaerobios son resistentes.
Parámetros farmacocinéticos
- Biodisponibilidad oral: < 3%.
- Semivida de eliminación: Tmáx de 1-4 h | T1/2: 2-3 h, hasta 12-24 h en pacientes con IR.
- Fijación a proteínas plasmáticas: 0-30%.
- Eliminación: La neomicina no absorbida se elimina por heces (97%), mientras que la porción que aparece en sangre se elimina por orina (1%).
Dosis
Adultos y niños >40 kg:
- Oral:
- Diarrea infecciosa: 1-2 g/24 h, repartidos en 3-4 tomas.
- Estreñimiento: 1 g/24 h, durante 5-6 días; después 250-500 mg/24 h.
- Esterilización intestinal preoperatoria: 1 g/4 h durante las 24-72 h previas a la intervención.
- Hiperamonemia, encefalopatía hepática: 4-12 g/24 h.
Adultos y niños <40 kg:
- No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños.
Insuficiencia renal
Aunque la cantidad absorbida de neomicina vía oral es muy baja, no se recomiendan tratamientos prolongados en estos pacientes.
Insuficiencia hepática
No requiere.
Embarazo: Pueden producir daño en el feto, atraviesan la placenta.
| Categoría C |
Lactancia
La limitada absorción sistémica de la neomicina sugiere que la cantidad excretada en la leche materna es muy baja.