Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso libre.
Mecanismo de acción
Antibiótico antifúngico del grupo de los macrólidos poliénicos. Actúa alterando la permeabilidad de la membrana del hongo, al formar canales iónicos en la misma.
Espectro de actividad
- Dada su formulación exclusivamente tópica, solo es efectiva en las infecciones cutáneas o de mucosas causadas por C. albicans y otras especies de Candida.
Parámetros farmacocinéticos
- Biodisponibilidad oral: La absorción gastrointestinal de nistatina es mínima, por eso su acción es esencialmente local.
- Eliminación: La mayor parte de la dosis de nistatina administrada por vía oral se elimina inalterada por las heces.
Dosis
Adultos y niños >40 kg:
- Candidiasis orofaríngea: 250.000 UI - 500.000 UI (2,5 - 5 ml/6-12 h). Mantener la suspensión en la boca el mayor tiempo posible (ej., varios minutos) antes de ingerirla.
- Candidiasis intestinal: 500.000 - 1.000.000 UI/6 h (5 - 10 ml/6 h, 20 - 40 ml/día).
Adultos y niños <40 kg:
- Candidiasis orofaríngea: Niños > 1 año: ídem adultos. Lactantes: 250.000 UI (2,5 ml/6 h). Recién nacidos y lactantes con bajo peso al nacer: 100.000 UI (1 ml/6 h).
- Candidiasis intestinal: 250.000 - 750.000 UI/6 h (2,5 - 7,5 ml/6 h, 10 - 30 ml/día). Lactantes: 100.000 - 300.000 UI/6 h (1 - 3 ml/6 h, 4 - 12 ml/día).
Insuficiencia renal
No requiere.
Insuficiencia hepática
No requiere.
Embarazo: Se desconoce si este medicamento puede producir daño fetal. Se recomienda evitar su uso durante el embarazo. Sólo se debe usar en mujeres embarazadas cuando los beneficios para la madre superen los riesgos potenciales para el feto.
| Categoría C |
Lactancia
Aunque no se desaconseja durante la lactancia, dado que la absorción gastrointestinal de nistatina es mínima, se debe decidir si es necesario interrumpir la lactancia o interrumpir el tratamiento tras considerar el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tratamiento para la madre.