Cefonicid

Normas de uso en CUN: Antiinfeccioso de uso libre.
 
Mecanismo de acción
Antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas, con acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana.
 
Parámetros farmacocinéticos
  • Biodisponibilidad oral: Elevada Bd IM.
  • Semivida de eliminación: T1/2: 4,5 h (hasta 110 h en pacientes con IR grave).
  • Fijación a proteínas plasmáticas: UPP del 95.
  • Volumen de distribución: 0.09 - 0.18 L/kg.
  • Distribución: Alcanza concentraciones adecuadas en los aparatos genitourinario y respiratorio, corazón, músculos esqueléticos, vesícula biliar, piel y tejido adiposo.  Difunde moderadamente a través de las barreras placentaria y mamaria, pero no a través de la meníngea.
  • Metabolismo: Prácticamente nulo.
  • Eliminación: Es eliminada casi exclusivamente con la orina.
 
Dosis
Adultos y niños >40 kg:
  • Vía IM ó IV: 1 g/24 h durante 5-12 días (infecciones respiratorias), 3-12 días (infecciones de la piel y tejidos blandos), 5-7 días (infecciones urinarias). Infecciones graves: 2 g/24 h. Infecciones urinarias no complicadas: 0,5 g/24 h en dosis única.
Adultos y niños <40 kg:
 
Niños mayores de 1 año: 50 mg/kg/24 h en la mayoría de infecciones respiratorias y urinarias.
 
Insuficiencia renal: Tras una dosis inicial de 7,5 mg/kg la pauta posológica de mantenimiento es la siguiente:
  • ClCr 30-80 ml/min: 500 mg-1g/día.
  • ClCr 10-30 ml/min: 250-500 mg/ día.
  • ClCr <10 ml/min: 1 g cada 10 días ó 500 mg cada 5 días.
  • Hd: 1 g cada 10 días ó 500 mg cada 5 días.
  • Diálisis peritoneal: 1 g cada 10 días ó 500 mg cada 5 días.
 
Insuficiencia hepática
  • No requiere.
 
Embarazo: No se disponen de datos clínicos sobre mujeres embarazadas tratadas con cefonicid.
Los estudios en animales no indican efectos nocivos, directos ni indirectos, con respecto al embarazo, el desarrollo del embrión/feto, el parto o el desarrollo postnatal.
| Categoría B |
 
Lactancia
Se excreta en la leche materna en bajas concentraciones. Por tanto, se debería tener precaución cuando se administra a mujeres en el periodo de la lactancia.