Cirugía de colon y recto

La profilaxis antibiótica de la cirugía de colon vía oral (neomicina + eritromicina) no es necesaria cuando se administra una pauta por vía parenteral.

Tanto en el paciente que se ha preparado con limpieza intestinal como en el que no se ha hecho esta limpieza, debe administrarse una profilaxis antibiótica parenteral antes de la incisión.

Si en el momento de la cirugía hay una perforación intestinal y el colon no está preparado habrá que aplicar tratamiento antibiótico.

DOSIS ADULTO

	Dosis preoperatoria	Dosis adicionales postoperatoria
Pauta habitual	AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO 2 g IV rápido antes de la incisión + METRONIDAZOL 1.500 mg IV en 30 minutos antes de la incisión.	No precisa.
Alergia a betalactámicos	METRONIDAZOL 1.500 mg IV en 30 minutos antes de la incisión  +  GENTAMICINA 240 mg IV en 30 minutos antes de la incisión.	No precisa.

DOSIS NIÑOS

	Dosis preoperatoria	Dosis adicionales postoperatoria
Pauta habitual	AMOXICILINA - AC. CLAVULÁNICO 30 mg/kg IV rápido antes de la incisión (dosis máxima 2 g) + METRONIDAZOL 30 mg/kg IV en 30 minutos antes de la incisión (dosis máxima 1 g).	No precisa.
Alergia a betalactámicos	METRONIDAZOL 30 mg/kg IV en 30 minutos antes de la incisión (dosis máxima 1 g)  +  GENTAMICINA 5 mg/kg IV en 30 minutos antes de la incisión (dosis máxima 300 mg).	No precisa.